Раннее выявление когнитивных нарушений играет важную роль в улучшении качества жизни пациентов и поддержке их семей. Задержка с диагнозом может привести к ухудшению состояния здоровья, а также ограничить возможности для эффективного лечения и ухода. Недавнее исследование, проведенное в США, выявило, что когнитивные нарушения чаще остаются не диагностированными среди пожилых людей, особенно из расовых меньшинств, что подчеркивает важность своевременного выявления таких состояний.
«Диагностика когнитивных нарушений связана с социальной стигмой и страхом потери независимости», — отмечает главный автор исследования, доктор медицинских наук и магистр здравоохранения Малаз Бустани. Он подчеркнул, что для преодоления этих барьеров необходимо разработать эффективные инструменты для раннего выявления когнитивных нарушений, что поможет обеспечить качественное медицинское обслуживание и бороться с неравенством в здравоохранении.
В исследовании приняли участие 204 пожилых человека с средним возрастом 70 лет. Результаты показали, что среди афроамериканцев вероятность развития когнитивных нарушений, таких как легкое когнитивное расстройство или деменция, в два раза выше, чем среди белых пациентов. Из них 82% страдали от деменции или легкого когнитивного расстройства, в то время как среди белых пациентов этот показатель составил 64%. Только 26% афроамериканцев не имели никаких когнитивных нарушений.
Важно отметить, что эта взаимосвязь не зависела от пола, возраста или уровня образования. Все участники исследования получали первичную медицинскую помощь по одному из трех хронических заболеваний — диабету, болезням сердца, гипертонии или хронической обструктивной болезни легких — и принимали до пяти различных препаратов. Для постановки диагноза были опрошены как пациенты, так и их родственники, изучены медицинские карты за последние три года, а также проведены когнитивное тестирование и неврологический осмотр.
Бустани отметил, что раннее выявление когнитивных нарушений может дать пациентам и их семьям доступ к новейшим методам лечения, например, к терапии, снижающей уровень амилоида, что помогает замедлить когнитивный и функциональный спад у больных болезнью Альцгеймера.
Исследователи, включая Бустани, использовали системы машинного обучения для извлечения информации из электронных медицинских карт пациентов. Это позволило разработать недорогую и масштабируемую методику для раннего выявления когнитивных нарушений, стоимость которой составляет менее $1. Этот подход, названный «оценкой за ноль минут», представляет собой решение для системы здравоохранения, которая часто сталкивается с нехваткой времени и финансовых ресурсов для диагностики и лечения подобных заболеваний.
Авторы исследования также обращают внимание на различия в диагностике когнитивных нарушений в зависимости от расы. Они считают, что эти различия обусловлены как более высокой распространенностью деменции среди расовых меньшинств, так и отсутствием оптимальных процессов для своевременного выявления и диагностики заболеваний в этой группе пациентов.
Кроме того, исследования показали, что воздействие искусственного освещения ночью может способствовать увеличению распространенности болезни Альцгеймера, особенно среди людей младше 65 лет. Авторы работы обнаружили связь между районами, где ночное освещение имеет избыточное воздействие, и высоким уровнем заболеваемости данной болезнью.