15.01.2025

Waystar внедряет ИИ для борьбы с отказами в страховании

Компания Waystar, специализирующаяся на оплате медицинских услуг, представила инновационный инструмент на базе генеративного искусственного интеллекта, сообщает CNBC. Новый продукт направлен на решение одной из самых затратных задач в сфере здравоохранения — борьбу с отказами в страховании.

Масштаб проблемы
Согласно отчету организации Premier, ежегодные расходы больниц и медицинских систем на оспаривание отклоненных страховых заявок составляют около 20 млрд долларов.

Генеральный директор Waystar Мэтт Хокинс подчеркнул:

«Мы стремимся разработать программное обеспечение, которое облегчит жизнь людям в стрессовый момент, связанный с получением медицинской помощи».

AltitudeCreate: ИИ в помощь апелляциям
Новый инструмент, получивший название AltitudeCreate, использует генеративный искусственный интеллект для автоматического составления апелляционных писем. Это решение позволяет медицинским учреждениям снизить расходы и избавиться от необходимости вручную анализировать сложные договоры и медицинские записи.

В рамках IPO в июне 2023 года Waystar привлекла около 1 млрд долларов. Компания обработала более 1,2 трлн долларов в валовом объеме претензий, затронув около 50% пациентов в США.

Почему это важно?
Американская страховая система давно вызывает недовольство пациентов, которые делятся в социальных сетях историями о своем негативном опыте. Процесс выставления счетов и их согласования со страховщиками часто оказывается сложным и запутанным.

Когда медицинское учреждение отправляет страховую претензию, страховщик либо одобряет, либо отклоняет ее в зависимости от критериев возмещения. В случае отказа пациенты вынуждены оплачивать расходы самостоятельно. Ежегодно отклоняется более 450 млн заявок, и эта цифра продолжает расти.

Апелляции, которые подают медицинские учреждения, требуют значительных временных и финансовых затрат, не гарантируя успеха. AltitudeCreate значительно упрощает этот процесс, автоматизируя составление писем.

Партнерство с Google Cloud и разработка AltitudeAI
Разработка AltitudeCreate велась шесть-восемь месяцев. В мае 2023 года Waystar объявила о сотрудничестве с Google Cloud, сфокусированном на искусственном интеллекте. Автоматизация отклонений страховых претензий стала одним из 12 направлений, которые компании решили изучить.

AltitudeCreate является частью комплексного пакета решений AltitudeAI, включающего инструменты для управления отказами и апелляциями.

Другие применения ИИ в медицине
Искусственный интеллект активно используется и в других медицинских сферах. Например, технологии ИИ помогают врачам анализировать медицинские изображения и обнаруживать патологии, такие как клетки неправильной формы, связанные с заболеваниями.

Исследователи из Стэнфордского медицинского университета создали ИИ-модель, которая объединяет визуальную и языковую информацию для улучшения диагностики и обработки данных.

Выводы
Waystar, внедряя генеративный ИИ в систему здравоохранения, делает важный шаг к автоматизации сложных административных процессов. Это не только помогает снизить затраты медицинских учреждений, но и улучшает качество обслуживания пациентов, позволяя сосредоточиться на их лечении.

Оцените статью
ODELAX.RU
Подписаться
Уведомить о
guest
0 комментариев
Старые
Новые Популярные
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
0
Оставьте комментарий! Напишите, что думаете по поводу статьи.x

Проверить франшизу

Спасибо
Ваша заявка отправлена
Скоро мы свяжемся с Вами